Pré-operatório fácil, risco cirúrgico pronto

Avaliação de Risco Cirúrgico
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Os algoritmos clássicos do app Risco Cirúrgico MED — Goldman, Lee, Detsky, ASA, Torrington-Henderson e profilaxia de TVP — agora em uma versão web gratuita. Sem instalação, sem cadastro.

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Goldman Lee (RCRI) Detsky ASA TVP · Geerts IMC

Ferramenta online gratuita

Calculadora de Risco Cirúrgico

Preencha os dados do paciente e obtenha a estratificação de risco na hora. Ferramenta de apoio à decisão — a avaliação clínica individual é insubstituível.

Uso profissional. Estas calculadoras são ferramenta de apoio à decisão e não substituem a consulta médica, o exame clínico nem o julgamento do médico assistente, a quem cabe a responsabilidade pela conduta adotada. Leia o termo de responsabilidade.

Índice de Massa Corporal

Método de Quételet, adotado pela OMS como preditor internacional de obesidade.

Bibliografia original

  • Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Indices of relative weight and obesity. J Chronic Dis. 1972;25(6-7):329-43. doi:10.1016/0021-9681(72)90027-6 · PubMed
  • Faixas de classificação: World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894. Genebra: OMS; 2000. iris.who.int

Preencha peso e altura para ver o resultado.

Índice de Risco Cardíaco de Goldman

Estratificação de risco de complicações cardíacas em cirurgias não cardíacas (Goldman et al., 1977).

Bibliografia original

  • Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med. 1977;297(16):845-50. doi:10.1056/NEJM197710202971601 · PubMed

Marque os fatores presentes e calcule.

Índice de Lee (RCRI)

Revised Cardiac Risk Index — 6 preditores de risco cardíaco maior em cirurgia não cardíaca (Lee et al., 1999). 1 ponto cada.

Bibliografia original

  • Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(10):1043-9. doi:10.1161/01.CIR.100.10.1043 · PubMed

Marque os fatores presentes e calcule.

Índice de Detsky Modificado

Índice multifatorial modificado (Palda & Detsky, 1997), adotado pelo guideline da ACP.

Bibliografia original

  • Índice original: Detsky AS, Abrams HB, McLaughlin JR, et al. Predicting cardiac complications in patients undergoing non-cardiac surgery. J Gen Intern Med. 1986;1(4):211-9. doi:10.1007/BF02596184 · PubMed
  • Versão modificada usada aqui: Palda VA, Detsky AS. Perioperative assessment and management of risk from coronary artery disease. Ann Intern Med. 1997;127(4):313-28. doi:10.7326/0003-4819-127-4-199708150-00012 · PubMed

Marque os fatores presentes e calcule.

Classificação ASA

Estado físico segundo a American Society of Anesthesiologists.

Bibliografia original

  • Descrição original: Saklad M. Grading of patients for surgical procedures. Anesthesiology. 1941;2(3):281-4. doi:10.1097/00000542-194105000-00004
  • Definições vigentes: American Society of Anesthesiologists. ASA Physical Status Classification System. asahq.org

Selecione a classe correspondente ao estado físico do paciente.

Risco Pulmonar — Torrington & Henderson

Escore de risco de complicações pulmonares pós-operatórias.

Bibliografia original

  • Torrington KG, Henderson CJ. Perioperative respiratory therapy (PORT): a program of preoperative risk assessment and individualized postoperative care. Chest. 1988;93(5):946-51. doi:10.1378/chest.93.5.946 · PubMed

Marque os fatores presentes e calcule.

Risco de TVP e Profilaxia (Geerts / Chest)

Estratificação de risco de trombose venosa profunda e sugestão de profilaxia (ACCP/Chest — Geerts).

Fatores de risco adicionais (marque todos os presentes)
Condições que elevam o risco ao máximo

Bibliografia original

  • Base do algoritmo: Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(6 Suppl):381S-453S. doi:10.1378/chest.08-0656 · PubMed
  • Atualização posterior: Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (9th Edition). Chest. 2012;141(2 Suppl):e227S-e277S. doi:10.1378/chest.11-2297 · PubMed

Informe a idade e os fatores para estratificar.

Quais exames pedir no pré-operatório?

Depois de estratificar o risco, veja a calculadora de exames pré-operatórios da Enciclopédia Médica: ela indica quais exames complementares são recomendados para cada paciente, conforme idade, comorbidades e porte da cirurgia.

Abrir calculadora de exames →

Termo de responsabilidade e limitação de uso

  • Destinação. As calculadoras deste site e o app Risco Cirúrgico MED destinam-se a profissionais de saúde habilitados e têm caráter informativo e educacional.
  • Não substituem a consulta médica. Nenhum resultado aqui obtido substitui a anamnese, o exame físico, os exames complementares ou o julgamento clínico individualizado. Pacientes não devem usar estes escores para autoavaliação ou para decidir sobre tratamento.
  • A responsabilidade é do médico assistente. A escolha do escore, a inserção dos dados, a interpretação do resultado e a conduta dele decorrente são de responsabilidade integral e exclusiva do profissional que aplica a ferramenta ao caso concreto.
  • Limitações dos escores. Os índices reproduzidos (Goldman, Lee/RCRI, Detsky, ASA, Torrington & Henderson e Geerts/ACCP para TVP) carregam as limitações, as populações de origem e as margens de erro dos estudos que os originaram, podendo não se aplicar a determinados pacientes.
  • Sem garantia e sem responsabilização. O conteúdo é fornecido no estado em que se encontra, sem garantia de exatidão, atualização ou adequação a um caso particular. O Dr. Alexandre Amato, a Amato Software e os autores não se responsabilizam por decisões, condutas, danos ou prejuízos, diretos ou indiretos, decorrentes do uso destas calculadoras ou do app.
  • Privacidade. Todos os cálculos são executados no seu navegador: nenhum dado digitado é enviado, coletado ou armazenado. Ainda assim, evite inserir dados que identifiquem o paciente.
  • Emergências. Em caso de urgência ou emergência, procure imediatamente atendimento médico.

Ao utilizar esta ferramenta, você declara ciência e concordância com os termos acima.

O clássico continua disponível

App Risco Cirúrgico MED para desktop

O software completo para Windows e Mac: laudo de risco cirúrgico totalmente personalizável, com seu logotipo, imagens, gráficos e assinatura. Um clássico usado por médicos em todo o Brasil — mantido aqui para download, em versão legada (sem novas atualizações).

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  • Todos os algoritmos — EMAPO, ACP, ASA, Goldman, Detsky, Larsen e Lee
  • Risco pulmonar — Torrington & Henderson
  • Profilaxia de TVP — ACCP/Chest e Geerts, com risco de sangramento
  • IMC com gráfico — fácil de explicar ao paciente
Windows Instalador v2.4 · 16 MB Baixar .exe macOS App legado · 28 MB (.zip) Baixar .zip

⚠️ Versão legada: o app não recebe mais atualizações. No macOS, pode ser necessário autorizar a abertura em Ajustes do Sistema → Privacidade e Segurança. Para uso rápido e sempre atualizado, prefira a calculadora online acima.

Base científica

Algoritmos que facilitam sua vida

A avaliação pré-operatória padronizada reduz complicações e organiza a comunicação entre clínico, cardiologista, cirurgião e anestesista.

Goldman

Índice de risco cardíaco multifatorial (1977). Nove fatores ponderados classificam o paciente nas classes I–IV, com risco de complicação maior de 1% a 78%.

Lee (RCRI)

Revised Cardiac Risk Index (1999). Seis preditores independentes — o índice mais validado para cirurgia não cardíaca, base dos guidelines ACC/AHA.

Detsky / ACP

Índice multifatorial modificado, recomendado pelo American College of Physicians, incorporando angina e edema pulmonar à estratificação.

ASA

Classificação de estado físico da American Society of Anesthesiologists (I–V), linguagem universal entre equipe cirúrgica e anestesia.

Torrington & Henderson

Escore de risco de complicações pulmonares pós-operatórias, combinando fatores clínicos, sítio cirúrgico e espirometria.

TVP — Geerts / Chest

Estratificação do risco de tromboembolismo venoso e sugestão de profilaxia mecânica e medicamentosa conforme diretrizes ACCP/Chest.

Quem fez

Nossa equipe de especialistas

Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular

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